Bol u desnom ramenu i desnoj ruci

Bol u desnom ramenu i desnoj ruci

Rame je zglob sa najvećim obimom pokreta, zbog svoje specifične građe labava zglobna čaura, zaštitu i potporu zglobu daju  mišići i ligamenti, a ne koštane strukture zgloba — mala zglobna površina.

Najčešći razlog koji dovodi pacijenta na pregled je bol i ograničenje pokreta u ramenu — gubitak funkcije. Bol u ramenu može da se javi kao posledica mnogih bolesti i stanja, može biti vezan za sam zglob ramena ili se javlja kao održani  bol: zbog oboljenja vratne kičme cervikalni sindrom, oboljenja grudne kičme torakalni  sindrom, zbog oštećenja nerava vratne kičme cervicobrahialgia ili kod šećerne bolesti sa oštećenjem nerava diabetes mellitus sa polineuropatijom, kod anginoznog srčanog bola, infarkta miokarda, oboljenja žučne kese, tumora pluća!

Bol u desnom ramenu i desnoj ruci

Zbog toga treba pacijent odmah da se javi na pregled da bi se ustanovio uzrok bola. Pregled obavlja fizijatar, a nakon dobro uzete ANAMNEZE — početak bola — spor postepen ili akutan intenzivan, nakon opterećenja ili spontano karaktera bola, pokretljivost ramena, trnjenje, žarenje u ruci, slabost ruke…povišena TT, dijareja..

Konsultativni specijalistički pregledi reumatologa, ortopeda. Sam proces oboljenja prolazi kroz četiri faze. Bol u ramenu je izražen, jak i u toku noći, a svaki pokret ga pojačava i provocira, obim pokreta i funkcija ramena su sve više ograničeni do kompletnog ukočenja.

Može da zahvati i drugo rame, a ređe istovremeno oba ramena. Ovi mišići stvaraju složene sisteme pomoću kojih se vrše  mnogobrojni precizni, odmereni i snažni pokreti ruke, a to je zglob kojim se i najviše služimo u svakodnevnom životu za obavljanje najvećeg broja radnji — uzimanje hrane, oblačenje, pisanje, česljanje… U smislu pokreta kineziološki segment ramena sastoji se od ramenog zgloba i ramenog pojasa.

Za funkciju ramenog zgloba, neophodna je funkcija vratnog i grudnog dela kičme, jer ugroženost jedne ili druge zone može dovesti do blokade u samim mišićima, zglobovima i ligamentima.

U rameno područje mogu se preneti bolovi iz vratne i grudne kičme. Inače najčešći uzrok nastanka periartrita ramena vezan je za entezopatiju m. Pri pokretima abdukcije odručenja, i elevacije ramena, ova tetiva je stalno izložena mikrotraumama koje mogu dovesti do njenog oštećenja. Bol je ovde izazvan kretanjem inflamatorno izmenjene tetive m. Pri abdukciji, odručenju, ruke iznad 80 stepeni, javlja se bol, pozitivan znak za bolno rame, bolno podizanje ruke ili bolni luk, što ima dijagnostički značaj.

Proces može zahvatiti subdeltoidnu burzu uslovljavajući razvoj kliničke slike burzita, akutno bolno rame, a nastaje prenošenjem zapaljenja tetive na burzu.

Bol u desnom ramenu i desnoj ruci

Bol u ramenu je jak, zrači prema vratu i dole prema laktu. Pojačava se pri pokretu, a naročito je izražen noću. U ovom stadijumu je je veoma važno bolesnika osloboditi bola, jer ako bol i imobilizacija duže traju mogu dovesti do algodistrofije ramena.

Do bolnog ramena može doveti i zapaljenje kapsule ramenog zgloba koja je labava, i kod zapaljenja kapsule dolazi do formiranja velikog broja fibroznih traka koje dovode do fibrozne ankiloze zgloba. Zaleđeno rame je posledica adhezivnog kapsulita koji nastaje kao posledica nepotpunog ili neadekvatnog lečenja bolnog ramena. Pri pregledu ramenog zgloba kod bolnog ramena, pored funkcionalnog ispitivanja neophodno je uraditi i pregled vratnog i grudnog dela kičme.

Naime protruzija ili prolaps diskusa vratnoga dela kičme može dati bolove koji se preko ramena šire duž ruke uz bol i na dodir u predelu deltoideusa — ramena- kod korena C5, ili preko ramena unutrašnje strane lopatice i duž ruke kod pritiska na koren C6. Ovi mišići kod prinudnih položaja, trpe konstantno opterećenje. U početku se u zahvaćenoj regiji može javiti samo osećaj zategnutosti i bola i tu uvek treba reagovati pravovremeno.

Ostavite odgovor

Kako se zaštititi od bakterija na javnim

Objavio

Komentar

Neophodna polja su označena *