Bol u ledjima lekovi

Bol u ledjima lekovi

Bol u leđima je signal koji ne smemo da ignorišemo, naročito ako postane hroničan. Kičmeni stub zajedno sa slojevima leđnih mišića čini moćnu aparaturu koja omogućava uspravno držanje i sprovođenje određenih pokreta. Kroz centralni kanal kičme prolazi kičmena moždina koja predstavlja kompleksan skup nervnih vlakana čija je funkcija koordinacija fizioloških procesa mnogih sistema organa.

Bol u leđima je doživljaj koji nastaje kao proizvod sumacije brojnih nervnih impulsa, a svrha mu je da nas upozori na potencijalno štetan pokret.

Bolovi u leđima mišićnog porekla - Bol

Jak bol prilikom pokreta ekstremiteta ili pak lociran u određenom segmentu leđa, može biti iscrpljujući sam po sebi i značajno ugroziti kvalitet života. Upalni proces u mišićnom tkivu se manifestuje kao bol, koji se prostire duž jednog ili više mišića, i pritom stvara osećaj ograničenosti pokreta ukočenost mišića. Jasno je lociran i javlja se samo pri određenom pokretu. Može biti posledica mehaničke povrede, istegnuća ili preopterećenja leđnih mišića. Često nastaje usled nepravilnog pokreta muskulature tokom intenzivne fizičke aktivnosti.

Upala nerva se oseća kao bol koji zahvata više funkcionalno povezanih snopova mišića, sa tendencijom da se pojačava ili čak širi na ekstremitete. Bol perzistira, često ograničavajući širi spektar pokreta, uključujući hod, savijanje, pa čak i ležanje. Uklještenje nerava na nivou donjeg lumbalnog dela kičme za posledicu može imati neuropatski bol, često opisivan kao osećaj žarenja, paljenja, mravinjanja, strujanja i sl. Analgetici su lekovi protiv bolova koji se međusobno razlikuju po hemijskoj strukturi, mestu delovanja, dužini trajanja dejstva i profilu neželjenih dejstava.

Predstavljaju nezaobilaznu terapiju kod lečenja bolova u leđima. Pre nego što počnete sa terapijom, obavezno se posavetujte sa lekarom ili farmaceutom.

Bol u ledjima lekovi

U slučaju bola u mišićima uglavnom se daju analgetici slabijeg dejstva i veće terapijske širine kao što je paracetamol. Ukoliko bol perzistira, u terapiju se uvode jači lekovi, sa protivupalnim dejstvom, kao što su ibuprofen, diklofenak, aceklofenak, ketoprofen, ketorolak i dr. Izbor leka određuje lekar prema individualnim karakteristikama samog pacijenta. Treći nivo podrazumeva operativno lečenje. Tada se radi hirurško uklanjanje pritiska na nerv kičmeni koren živca ukoliko je to izvor bola npr.

Danas se nastoji da ove operativne metode budu što više minimalno-invazivne, tj. Njega izvode lekari koji se, u okviru svoje specijalnosti, više bave i lečenjem bola. Pri ovome se imaju na umu činjenice da svaki bol koji traje duže od 6 meseci postaje i bolest za sebe i da je bol ono što pacijent prijavi kao bol. Posao terapeuta za bol je da upotpuni dijagnozu i utvdi koja je to tačno struktura glavni izvor bola i koji patološki proces u njoj dominira.

Bez tako detaljne dijagnoze ne može se izvesti ni adekvatno lečenje. U ovom slučaju specijalista mora dobro poznavati specifične metode pregleda za razne delove kičme i anatomske strukture u njenoj okolini, te posebne dijagnostičko-terapijske procedure. Tako da dijagnoza lumbaga ili išijasa, sa pratećom diskus hernijom ili spondilozom, koja možda dovodi do radikulopatije odredjenog korena živca uopšte ne mora biti dovoljno precizna.

Na primer ukoliko postoji samo bol tipa išijalgije i diskus hernija koja se vidi na snimku magnetnom rezonancom ne mora značiti da je samo diskus uzrok bola, niti da će posle njene operacije bol nestati. Sledeće činjenice u vezi diskus hernije, koje izazivaju sam bol, su malo poznate. Većina diskus hernija ne zahteva operativno lečenje. Nakon odredjenog vremena mnogi «iscureli» delovi diska bivaju manji ili nestaju na ponovljenim snimcima magnetne rezonance, a sa ovim nestaje i bol izazvan iskliznućem «curenjem» diska.

Dve godine a u novijim studijama čak i posle 1 godine nakon operacije kod pacijenata koji su imali diskus herniju rezultati su isti kao i kod pacijenata sa diskus hernijom koji su lečeni bez operacije. Zbog toga mi hirurzi, koji se bavimo ovom problematikom, moramo imati stroge indikacije za operaciju. Ukoliko diskus hernija izaziva samo bol, sa ili bez manjeg neurološkog deficita, uključujući i veće diskus hernije, moraju se probati sve terapijske procedure pre odluke za operaciju, ma kako ona bila minimalno invazivna.

Cilj je da se terapijom bola omogući mnogo kvalitetnija fizikalna terapija, te da pacijent bez bolova dočeka povlačenje diskus hernije i smanjivanje pritiska na živac.

Na primer u slučaju postojanja diskus hernije bol išijalgija, išijas može nastati zbog delovanja i dodatnih razloga na kičmeni živac. To su na primer: upala u predelu nerva, priraslice nerva koje mogu nastati i pre operacije, neuroptaski bol. Od delovanja svih ovih patoloških faktora treba zaštititi nerv različitim terapijskim procedurama.

Sa druge strane možemo prepoznati pre operacije kod kojih pacijenata će zaostati bol i, kod njih, planirati dalje postoperativno lečenje. Često pacijenti zbog bola nisu sposobni da leže mirno vodoravno tokom snimanja i snimak magnetne rezonance bude lošeg kvaliteta. Ovo se ne sme dozvoliti jer se svaki pacijent može obezboliti barem toliko da može da mu se kvalitetno uradi snimanje. Konačno bol u ledjima može nastati zbog bolesti različitih anatomskih struktura koje se javljaju pored diskus hernije i spondiloze.

To su npr: fasetni sindrom, mialgija, miofascijalni bol, fibromijalgija, diskopatija, upala ili povreda sakroilijačnog zgloba, bolesti kokciksa i sakrokocigealnog zgloba, lumbosakralnog ligamenta, sindroma muskulusa piriformisa, neuropatski bol, i brojne druge bolesti.

Bol u leđima praćen poremećajem funkcije mokrenja, stolice i potencije kod muškaraca Ovi simptomi ukazuju na tzv. Da li poma탑u masa탑e i kreme? Širom sveta, medicinske smernice preporučuju paracetamol kao ublaživač bola koji se koristi za akutni bol donjih leđa 3,6 i najbolje je da se paracetamol uzima redovno kako bi se bol kontrolisao produžena primena paracetamola je moguća samo uz medicinski nadzor.

Ove bolesti su česte, ali se njihove dijagnoze retko nalaze u medicinskoj dokumentaciji koju dobijam od pacijenata koji se godinama leče zbog bolova u ledjima. Sve ove bolesti se drugačije leče, medjutim svi ovi pacijeni često imaju istu dijagnozu. Tako dolazim.

Ostavite odgovor

Skorašnji članci Šećerna bolest

Objavio

Komentar

Neophodna polja su označena *