Inače najčešći uzrok nastanka periartrita ramena vezan je za entezopatiju m. Pri pokretima abdukcije odručenja, i elevacije ramena, ova tetiva je stalno izložena mikrotraumama koje mogu dovesti do njenog oštećenja. Bol je ovde izazvan kretanjem inflamatorno izmenjene tetive m. Pri abdukciji, odručenju, ruke iznad 80 stepeni, javlja se bol, pozitivan znak za bolno rame, bolno podizanje ruke ili bolni luk, što ima dijagnostički značaj.

Proces može zahvatiti subdeltoidnu burzu uslovljavajući razvoj kliničke slike burzita, akutno bolno rame, a nastaje prenošenjem zapaljenja tetive na burzu. Bol u ramenu je jak, zrači prema vratu i dole prema laktu. Pojačava se pri pokretu, a naročito je izražen noću. U ovom stadijumu je je veoma važno bolesnika osloboditi bola, jer ako bol i imobilizacija duže traju mogu dovesti do algodistrofije ramena.

Do bolnog ramena može doveti i zapaljenje kapsule ramenog zgloba koja je labava, i kod zapaljenja kapsule dolazi do formiranja velikog broja fibroznih traka koje dovode do fibrozne ankiloze zgloba. Zaleđeno rame je posledica adhezivnog kapsulita koji nastaje kao posledica nepotpunog ili neadekvatnog lečenja bolnog ramena. Pri pregledu ramenog zgloba kod bolnog ramena, pored funkcionalnog ispitivanja neophodno je uraditi i pregled vratnog i grudnog dela kičme.

Naime protruzija ili prolaps diskusa vratnoga dela kičme može dati bolove koji se preko ramena šire duž ruke uz bol i na dodir u predelu deltoideusa — ramena- kod korena C5, ili preko ramena unutrašnje strane lopatice i duž ruke kod pritiska na koren C6. Ovi mišići kod prinudnih položaja, trpe konstantno opterećenje. U početku se u zahvaćenoj regiji može javiti samo osećaj zategnutosti i bola i tu uvek treba reagovati pravovremeno.

Kompletan fizijatrijski pregled je ovde veoma važan, jer pozitivni abdukcioni fenomen, bol naročito pri abdukciji iznad stepeni upućuje na afekciju m. Terapijski ovde treba kroz kiropraktiku i akupresuru prvo delovati na vratnu i grudnu kičmu-zona između lopatica, a kroz akupresuru i mobilizaciju na rameni zglob i mišiće ramenog pojasa.

Inače i RTG nalaz kod bolnog ramena je uglavnom normalan, mada se nekada mogu videti kalcifikati u blizini burzi, ili insercije tetiva, i uglavnom kod bolnog ramena RTG služi da bi se isključila druga oboljenja. To može dovesti do sve većih problema s nestabilnošću ili udarom mekog tkiva ili koštanih struktura u vaše rame, što dovodi do bola. Bol u ramenu možete osetiti kad pomerate rame ili možete osetiti bol bez obzira na pokret koja se javlja non stop. Bol u ramenima može biti privremena ili se može da potraje i da zahteva medicinsku dijagnozu i lečenje.

Ovim tekstom želim vam pojasniti koji su to najčešći uzroci bola u ramenu, kao i koje su neke opšte mogućnosti lečenja. Vaš doktor fizijatar ili ortoped može vam nakon pregleda dati detaljnije informacije o uzroku vašeg bola u ramenu i preporučiti koja je fizikalna terapija najbolja za vas. Bol u ramenu i oštećenje funkcije ramenog zgloba u vidu ograničenja pokreta i slabosti mogu biti manifestacija promena koje se dešavaju u samom zglobu ramena ili su uzrokovani promenama ili oštećenjem drugih, udaljenih delova tela vrata, žučne kese, pluća.

Ponekad je uzrok bola u ramenu bezazlen, brzo se otkrije i lako leči, a ponekad se radi o upornim, dugotrajnim  i iscrpljujućim bolovima koji sporo prolaze. Prema vremenu nastanka bolovi mogu biti akutni sa trajanjem do 3 meseca, a nakon tog perioda bol prelazi u hroničnu.

Što se pre otkrije uzrok bola i lečenje je efikasnije. Drugi mnogo ređi uzroci bolova u ramenu su tumori, infekcije i problemi povezani sa živcima koji idu iz vratne kičme i prolaze kroz rame i idu duž ruke.

Bursitis Burse su male vrećice ispunjene tečnošću koje se nalaze u zglobovima po telu, uključujući i rame. Deluju kao jastuci između kostiju i prekrivajućih mekih tkiva i pomažu u smanjenju trenja između kliznih mišića i kosti. Ponekad prekomerna upotreba ramena dovodi do upale i oticanja burze između rotacijske manšete i dela lopatice poznatog kao akromion.

Rezultat je stanje poznato kao subakromijalni bursitis. Bursitis se često javlja zajedno sa tendinitisom rotatorne manžetne. Mnoga tkiva u ramenu mogu postati upaljena i bolna. Mnoge svakodnevne aktivnosti, poput češljanja kose ili oblačenja, mogu postati teško izvodljive i bolne.

Tetiva je završni deo mišića koji kao kanap povezuje mišić sa kostima. Većina tendinitisa rezultat je upale u tetivi.

Ne držite led duže od 15 minuta. Jako je važno da se ovaj izluđujući bol ne meša sa bolom koji donosi umor. Inicijalizacija u toku

Tendinitis može biti. Akutni  tendinitis  koji se javlja npr. Hronični tendinitis  koji se javlja kod degenerativne bolesti poput artritisa ili ponavljajućeg trošenja hrskavice zgloba ramena zbog starosti.

Najčešće zahvaćene tetive u ramenu su četiri tetive rotatorne manžetne i jedna od tetiva bicepsa. Rotatorna manžeta sastoji se od četiri mala mišića i njihovih tetiva koji pokrivaju glavu nadlaktice i drže je u ramenoj duplji.

Vaša rotatorna manžeta pomaže u pružanju pokreta i stabilnosti ramena. Fizikalna terapija će uspešno rešiti tendinitis u ramenu. Cepanje i kidanje tetiva može nastati iz akutnih povreda ili degenerativnih promena tetiva kod starijih usljed dugotrajnog prekomjernog korištenja i trošenja hrskavice ili iznenadne povrede. Cepanje tetive može biti delimično ili može potpuno odvojiti tetivu od njenog pripoja za kost.

U većini slučajeva potpunih cepanja, tetiva se odvaja od svog pripoja za kost. Povrede rotacione manšete i tetive bicepsa među najčešćim su povredama. Adekvatna fizikalna terapija dovodi do regeneracije t.