Bol u ramenu vratu i lopatici

Bol u ramenu vratu i lopatici

Bol u ramenu vratu i lopatici

Zbog toga je važno da se obratite lekaru sportske medicine ili fizijatru ukoliko već duže vreme imate probleme sa vratom i ramenima. Bolovi i ograničenje pokretljivosti vrata mogu nastati naglo. Međutim, i ranije se mogu osetiti neprijatnosti tokom spavanja i neposredno po buđenju. To su već signali da se javite na lekarski pregled. Bolovi u predelu vratne kičme mogu da se šire prema jednom ili oba ramena, lopaticama, prednjem delu grudnog koša i rukama, a praćeni su ukočenošću i ograničenim pokretima vrata.

To stanje nazivamo bolni sindrom vratne kičme syndroma cervicale. Ako se bolovi iz vrata šire i u jednu stranu glave, mogu da se jave poremećaji vida, šum ili zujanje u ušima, poremećaj ravnoteže, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. U tom slučaju reč je o skupu simptoma koji nazivamo cervikocefalni sindrom syndroma cervicocephale. Bolovi mogu da se šire u jednu ili obe ruke, sve do prstiju, mogu da se jave trnci u prstima i duž ruke, smanjena ili povećana osetljivost kože i gubitak snage u ruci.

Tada govorimo o cervikobrahijalnom sindromu syndroma cervicobrachiale. Prevencija obuhvata pravilno držanje tela, redovno vežbanje paravertebralne muskulature, izbegavanje dugotrajnog rada u nefiziološkim položajima, korišćenje adekvatnog jastuka, izbegavanje naglih pokreta i ukoliko je moguće svođenje stresa na najmanju moguću meru. Povremena masaža vrata i leđa takođe može biti od pomoći. Potrebno je prilagoditi i visinu radne površine i stola na radnom mestu, kao i visinu uzglavlja tokom odmora, kako bi se smanjilo naprezanje vratne kičme.

Ne mora svaka bolna situacija nužno da znači dijagnozu, zato je najbolje da se obratite lekaru na vreme. Okolni mišići ga u vidu manžetne, kugle, okružuju sa svih strana i svojom kontrakcijom regulišu njegove pokrete. Ovi mišići stvaraju složene sisteme pomoću kojih se vrše  mnogobrojni precizni, odmereni i snažni pokreti ruke, a to je zglob kojim se i najviše služimo u svakodnevnom životu za obavljanje najvećeg broja radnji — uzimanje hrane, oblačenje, pisanje, česljanje… U smislu pokreta kineziološki segment ramena sastoji se od ramenog zgloba i ramenog pojasa.

Za funkciju ramenog zgloba, neophodna je funkcija vratnog i grudnog dela kičme, jer ugroženost jedne ili druge zone može dovesti do blokade u samim mišićima, zglobovima i ligamentima. U rameno područje mogu se preneti bolovi iz vratne i grudne kičme.

Inače najčešći uzrok nastanka periartrita ramena vezan je za entezopatiju m. Pri pokretima abdukcije odručenja, i elevacije ramena, ova tetiva je stalno izložena mikrotraumama koje mogu dovesti do njenog oštećenja.

Bol je ovde izazvan kretanjem inflamatorno izmenjene tetive m. Pri abdukciji, odručenju, ruke iznad 80 stepeni, javlja se bol, pozitivan znak za bolno rame, bolno podizanje ruke ili bolni luk, što ima dijagnostički značaj. Proces može zahvatiti subdeltoidnu burzu uslovljavajući razvoj kliničke slike burzita, akutno bolno rame, a nastaje prenošenjem zapaljenja tetive na burzu. Bol u ramenu je jak, zrači prema vratu i dole prema laktu.

Pojačava se pri pokretu, a naročito je izražen noću. U ovom stadijumu je je veoma važno bolesnika osloboditi bola, jer ako bol i imobilizacija duže traju mogu dovesti do algodistrofije ramena.

Do bolnog ramena može doveti i zapaljenje kapsule ramenog zgloba koja je labava, i kod zapaljenja kapsule dolazi do formiranja velikog broja fibroznih traka koje dovode do fibrozne ankiloze zgloba. Zaleđeno rame je posledica adhezivnog kapsulita koji nastaje kao posledica nepotpunog ili neadekvatnog lečenja bolnog ramena.

Pri pregledu ramenog zgloba kod bolnog ramena, pored funkcionalnog ispitivanja neophodno je uraditi i pregled vratnog i grudnog dela kičme. Naime protruzija ili prolaps diskusa vratnoga dela kičme može dati bolove koji se preko ramena šire duž ruke uz bol i na dodir u predelu deltoideusa — ramena- kod korena C5, ili preko ramena unutrašnje strane lopatice i duž ruke kod pritiska na koren C6.

Ovi mišići kod prinudnih položaja, trpe konstantno opterećenje.

Ostavite odgovor

Mesto i vrsta bola verovatno

Objavio

Komentar

Neophodna polja su označena *