Bolovi u ramenu desnom

Bolovi u ramenu desnom

To može dovesti do krutosti i poteškoća pri pomeranju pogođenog zgloba. Ovo stanje se razvija vremenom, ali bol i ukočenost mogu se pojaviti iznenada. Oporavak može potrajati godine. Lekari ne znaju zašto se dešava smrznuto rame. Međutim, postoji određeni broj faktora rizika koji doprinose mogućnosti da se ovo stanje javi. Osteoartritis nastaje kada se hrskavica u zglobu vremenom istroši. Rotatorna manžetna ramena sadrži četiri mišića koja počinju od lopatice i idu do zgloba  ramena.

Ovi mišići poboljšavaju stabilnost ruke. Međutim, ponekad ljudi povređuju ovaj skup mišića bilo zbog prekomerne upotrebe bilo kao posledica osteoartritisa. Povrede rotatorne manžetne ramena RCI kreću se od upale tetiva u okolini do delimičnog ili potpunog kidanja mišića.

Bolovi u ramenu desnom

Simptomi povrede rotatorne manžetne ramena uključuju bol koja može početi blago, ali postepeno se pogoršavati i poteškoće sa pomeranjem zahvaćene ruke. Ljudi su najviše izloženi riziku od povrede rotatorne manžetne ramena kada imaju više od 80 godina.

Takođe postoji povećan rizik od povreda jedne rotatorne manžetne ako je druga već povređena. Nastaje kada ramenski zglob hvata neko okolno meko tkivo.

To se može dogoditi zbog. Postoji niz mogućnosti lečenja bola u ramenima nakon spavanja. Najbolja opcija će zavisiti od konkretnog uzroka. Prva linija lečenja za većinu vrsta bolova u ramenima je lekovi protiv bola bez recepta, kao što su acetaminofen Tilenol ili nesteroidni antiinflamateri NSAIL. Osobe sa artritisom, sindromom bolnog ramena ili upalom u ramenu, takođe, mogu otkriti da odmor zgloba pomaže da se smanji bol.

Terapija udarnim talasom može pomoći u smanjenju bolova u nekim slučajevima, ali ova terapija ne zaceljuje povrede ramena. Fizikalna terapija i kućne vežbe su vrlo efikasni tretmani za povrede rotatorne manžetne ramena i sindrom bolnog  ramena. Kada je u pitanju povreda ramena, cilj fizikalne terapije je da postepeno povećava snagu i opseg pokretljivosti neke osobe. Primena fizikalne terapije u bazenu može pomoći smanjenju težine gravitacije na zglobovima i olakšati čoveku da poveća svoju pokretljivost.

Vrsta fizikalne terapije i vežbanja kojoj je osobi potrebna za bol u ramenima zavisiće od osnovnog uzroka.

Bolovi u ramenu desnom

Fizički terapeut će moći da savetuje ljude koje su vežbe sigurne i koje aktivnosti treba izbegavati. Kortikosteroidi su lekovi koji mogu smanjiti upalu.

Reumatologija i fizijatrija - Sindrom bolnog ramena

Oni mogu da obezbede kratkoročno ublažavanje bolova za neka stanja u ramenima. Za osteoartritis, ubrizgavanje kortikosteroida omogućava ublažavanje bolova nedelje. Međutim, oni mogu dovesti do oštećenja hrskavice i zglobova ako ih lekari prečesto iniciraju. Slično tome, kod smrznutih ramena oralni kortikosteroidi mogu poboljšati simptome u prvih 6 nedelja. Međutim, simptomi se mogu vratiti nakon ovog vremena, čak i ako ljudi nastave da leče.

Injekcije steroida mogu biti efikasnije za zamrznuta ramena kada ih osoba kombinuje sa drugim tretmanom, kao što je fizikalna terapija. Za povrede rotatorne manžetne ramena postoje dokazi koji ukazuju na to da su injekcije kortikosteroida uspešnije ako lekari koriste ultrazvuk da bi identifikovali najbolje mesto za ubrizgavanje leka. Ako osoba ne nađe olakšanje od lekova protiv bolova, lečenja steroidima ili fizikalne terapije, lekar ih može uputiti na operaciju.

Za osobe sa osteoartritisom to može uključivati operaciju zamene zglobova. Ovaj postupak zahteva da hirurg zameni zglob veštačkim implantatom. Za povrede rotatorne manžetne ramena, pacijent će možda morati da se podvrgne operaciji popravljanja rotora na manžetni.

U zavisnosti od težine povrede, hirurg može ili izgladiti tetivu ili ponovo pričvrstiti tetivu tamo gde je pukla. Lekar koji leči nekoga sa smrznutim ramenom može preporučiti hidrodilaciju ili artroskopsko kapilarno otpuštanje.

Za vreme hidrodilacije lekar će ubrizgati anestetik u ruku pod pritiskom dovoljno visokim da istegne zglob. Međutim, ovaj tretman može biti vrlo bolan. Artroskopska kapilarna operacija oslobađanja uključuje hirurga koji je isekao upalni mišić zbog čega se rame smrzava.

Ovo je najinvazivniji oblik lečenja zaleđenog ramena. Inače najčešći uzrok nastanka periartrita ramena vezan je za entezopatiju m. Pri pokretima abdukcije odručenja, i elevacije ramena, ova tetiva je stalno izložena mikrotraumama koje mogu dovesti do njenog oštećenja. Bol je ovde izazvan kretanjem inflamatorno izmenjene tetive m. Pri abdukciji, odručenju, ruke iznad 80 stepeni, javlja se bol, pozitivan znak za bolno rame, bolno podizanje ruke ili bolni luk, što ima dijagnostički značaj.

Proces može zahvatiti subdeltoidnu burzu uslovljavajući razvoj kliničke slike burzita, akutno bolno rame, a nastaje prenošenjem zapaljenja tetive na burzu. Bol u ramenu je jak, zrači prema vratu i dole prema laktu. Pojačava se pri pokretu, a naročito je izražen noću. U ovom stadijumu je je veoma važno bolesnika osloboditi bola, jer ako bol i imobilizacija duže traju mogu dovesti do algodistrofije ramena.

Do bolnog ramena može doveti i zapaljenje kapsule ramenog zgloba koja je labava, i kod zapaljenja kapsule dolazi do formiranja velikog broja fibroznih traka koje dovode do fibrozne ankiloze zgloba. Zaleđeno rame je posledica adhezivnog kapsulita koji nastaje kao posledica nepotpunog ili neadekvatnog lečenja bolnog ramena. Pri pregledu ramenog zgloba kod bolnog ramena, pored funkcionalnog ispitivanja neophodno je uraditi i pregled vratnog i grudnog dela kičme.

Naime protruzija ili prolaps diskusa vratnoga dela kičme može dati bolove koji se preko ramena šire duž ruke uz bol i na dodir u predelu deltoideusa — ramena- kod korena C5, ili preko ramena unutrašnje strane lopatice i duž ruke kod pritiska na koren C6. Ovi mišići kod prinudnih položaja, trpe konstantno opterećenje. U početku se u zahvaćenoj regiji može javiti samo osećaj zategnutosti i bola i tu uvek treba reagovati pravovremeno.

Kompletan fizijatrijski pregled je ovde veoma važan, jer pozitivni abdukcioni fenomen, bol naročito pri abdukciji iznad stepeni upućuje na afekciju m.

Terapijski ovde treba kroz kiropraktiku i akupresuru prvo delovati na vratnu i grudnu kičmu-zona između lopatica, a kroz akupresuru i mobilizaciju na rameni zglob i mišiće ramenog pojasa. Inače i RTG nalaz k.

Ostavite odgovor

Prijavite se na newsletter. Skip

Objavio

Komentar

Neophodna polja su označena *