Bolovi u ramenu nocu

Bolovi u ramenu nocu

U slučaju boli koja se javi, primjerice, zbog pada na rame, udarca u ruku i slično, uputno je odmah liječiti akutno bolno stanje. Kratkim pregledom treba uočiti može li se rame pokretati, ima li bolnih ograničenja i je li nakon pada otežano podizanje ruke.

Bolovi u ramenu nocu

Ako je rame pokretno, a snaga nije oslabljena, hladni oblozi bit će od pomoći. Led na rame može se stavljati nekoliko puta na dan po desetak minuta. Takva terapija savjetuje se sve dok traje akutna bolna faza. Preporučuje se bolove i upalu ublažiti i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako odmah nakon pada osjećate deformaciju ramena ili ruke, vrlo teško pomičete rame ili je izrazito smanjena snaga za podizanje ruke, valja odmah potražiti pomoć liječnika, specijalista za bolesti i ozljede ramena.

On će nakon kliničkog pregleda preporučiti rendgensko i ultrazvučno snimanje ramena i na temelju nalaza odrediti daljnje liječenje. Ako je posrijedi puknuće kosti ruke, ovisno o vrsti prijeloma, može biti potrebno i operacijsko liječenje.

U nekim slučajevima tijekom pada pucaju tetive rotatorna manšeta na mjestu hvatišta za kost, što je praćeno slabošću ruke. Traumatska puknuća tetiva ramena treba vrlo ozbiljno shvatiti i što prije operacijski liječiti. Zahvati rekonstrukcije rotatorne manšete izvode se artroskopski, kroz nekoliko otvora na ramenu, uz pomoć kamere koja se uvodi u zglob i njegovu okolicu. Tako se prikaže mjesto puknuća tetive, koja se uz pomoć posebnih biorazgradivih sidara, koji imaju konce, šiva i fiksira uz kost.

U tom slučaju riječ je o ovapnjavanju unutar jedne ili više tetiva u okolici ramenog zgloba, što se navodi kao jedan od najčešćih uzroka boli u ramenu kod ljudi srednje životne dobi. Češće se javlja u žena nego kod muškaraca, a posebno su pogođene kućanice, službenice, prodavačice i činovnice, a fizički radnici rjeđe obolijevaju. Kad jedan dio tetive ne prima dovoljno kisika pri opterećenju, strukturno se mijenja i postaje prijemčiv za kalcijeve soli, koje se nakupljaju u toj regiji.

S vremenom se nakupljanje kalcija povećava, a kalcifikat u ramenu počinje iritirati. Najčešće se to očituje povremenom boli pri oslanjanju na rame, osobito noću, a otežano je i ležanje na boku. Vrlo često osobe s kalcifikatom u tetivama ramena podižu ruku u relaksirajući položaj, no vraćanje ruke u spušteni položaj postaje bolno i otežano, pa je često pri toj kretnji potrebno koristiti drugu ruku ili neki trik-pokret s odmicanjem i sukanjem ruke pri spuštanju iz povišenog položaja.

MEDIK - OTKRIVAMO: Bol u ramenu može biti simptom ozbiljnih bolesti. Izlečite ih na vreme!

Nerijetko, mogu se javiti bolovi u nadlaktici te trnci sa širenjem u podlakticu, sve do šake. U jednom trenutku procesa kalcifikacije organizam započinje proces uklanjanja kalcifikata iz tetivnog tkiva. Kroz novostvorene krvne žile u okolicu kalcifikata dolaze stanice koje čiste, tj.

Do tada prisutni povremeni simptomi dramatično se intenziviraju, tako da osoba koja je imala povremene manje smetnje odjednom ne može pomaknuti ruku zbog neizdrživih bolova. Dakle, kalcifikat se počeo otapati. Ovisno o njegovoj veličini, otapanje može trajati različito, a razina bolova varirati.

Bolovi u ramenu nocu

Nakon što proces otapanja i uklanjanja kalcifikata završi, simptomi nestaju, a zaostaje samo osjećaj povremenog "zatezanja" u ramenu, što zapravo odgovara procesu cijeljenja i organizacije ožiljka u oštećenom tkivu. U fazi otapanja kalcifikata i jakih bolova u ramenu kalcifikat je tekući i pogodan za uklanjanje punkcijom. Nakon toga može se dati injekcija depo medrol preparata koji smanjuje upalu i tegobe, a istodobno usporava otapanje vapna.

I u ovoj fazi kalcifikat se može uspješno odstraniti artroskopskim putem. Inače najčešći uzrok nastanka periartrita ramena vezan je za entezopatiju m.

Bolovi u ramenu nocu

Pri pokretima abdukcije odručenja, i elevacije ramena, ova tetiva je stalno izložena mikrotraumama koje mogu dovesti do njenog oštećenja. Bol je ovde izazvan kretanjem inflamatorno izmenjene tetive m. Pri abdukciji, odručenju, ruke iznad 80 stepeni, javlja se bol, pozitivan znak za bolno rame, bolno podizanje ruke ili bolni luk, što ima dijagnostički značaj. Proces može zahvatiti subdeltoidnu burzu uslovljavajući razvoj kliničke slike burzita, akutno bolno rame, a nastaje prenošenjem zapaljenja tetive na burzu.

Bol u ramenu je jak, zrači prema vratu i dole prema laktu. Pojačava se pri pokretu, a naročito je izražen noću. U ovom stadijumu je je veoma važno bolesnika osloboditi bola, jer ako bol i imobilizacija duže traju mogu dovesti do algodistrofije ramena. Do bolnog ramena može doveti i zapaljenje kapsule ramenog zgloba koja je labava, i kod zapaljenja kapsule dolazi do formiranja velikog broja fibroznih traka koje dovode do fibrozne ankiloze zgloba.

Zaleđeno rame je posledica adhezivnog kapsulita koji nastaje kao posledica nepotpunog ili neadekvatnog lečenja bolnog ramena. Pri pregledu ramenog zgloba kod bolnog ramena, pored funkcionalnog ispitivanja neophodno je uraditi i pregled vratnog i grudnog dela kičme. Naime protruzija ili prolaps diskusa vratnoga dela kičme može dati bolove koji se preko ramena šire duž ruke uz bol i na dodir u predelu deltoideusa — ramena- kod korena C5, ili preko ramena unutrašnje strane lopatice i duž ruke kod pritiska na koren C6.

Ovi mišići kod prinudnih položaja, trpe konstantno opterećenje. U početku se u zahvaćenoj regiji može javiti samo osećaj zategnutosti i bola i tu uvek treba reagovati pravovremeno. Kompletan fizijatrijski pregled je ovde veoma važan, jer pozitivni abdukcioni fenomen, bol naročito pri abdukciji iznad stepeni upućuje na afekciju m.

Terapijski ovde treba kroz kiropraktiku i akupresuru prvo delovati na vratnu i grudnu kičmu-zona između lopatica, a kroz akupresuru i mobilizaciju na rameni zglob i mišiće ramenog pojasa. Inače i RTG nalaz kod bolnog ramena je uglavnom normalan, mada se nekada mogu videti kalcifikati u blizini burzi, ili inserc.

Ostavite odgovor

U nekim slučajevima tijekom

Objavio

Komentar

Neophodna polja su označena *