Bolovi u zglobovima djeca

Bolovi u zglobovima djeca

Budući da se radi o kroničnoj bolesti nepredvidiva tijeka i ishoda, vrlo je važna edukacija roditelja i psihološka potpora kako bolesnika tako i članova uže obitelji. Nakon uvođenja biološke terapije u pedijatrijske algoritme liječenja, vrlo je mali broj bolesnika s trajnim funkcionalnim oštećenjima i radiografski vidljivim promjenama zglobova. Farmakološki pristup liječenju JIA-e sastoji se od nekoliko koraka. Na prvom mjestu nalaze se nesteroidni protuupalni lijekovi NSAIL koji su prva linija terapije i ujedno dio gotovo svakog terapijskog plana.

Djeluju analgetski i protuupalno. Neželjeni učinak ove terapije može biti iritacija želučane sluznice sve do razvoja gastritisa i krvarenja. No, djeca u pravilu dobro podnose liječenje ovom skupinom lijekova. Prema potrebi mogu se pridodati inhibitori protonske pumpe u svrhu prevencije gastritisa.

Tipični predstavnici ove grupe su metotreksat i sulfasalazin. Primjena metotreksata najčešće se ostvaruje potkožnim putem uz tjedne aplikacije. Uvođenjem terapije potrebno je kontrolirati vrijednosti jetrenih transaminaza kako bi se pravodobno prevenirao mogući razvoj toksičnog hepatitisa. Preporučljivo je uz metotreksat uvesti folnu kiselinu kako bi se rizik nuspojava minimalizirao.

Kortikosteroidi  su vrlo moćni protuupalni lijekovi, no njihova dulja sistemska primjena povezana je s nizom neželjenih učinaka. Intraartikularna primjena primjena u zglob pokazala se izrazito učinkovitom s neznatnom sistemskom apsorpcijom lijeka. Biološki lijekovi u posljednjih su desetak godina sve zastupljeniji u liječenju reumatoloških bolesti, pa tako i u pedijatrijskoj populaciji.

Njihovim uvođenjem u terapijske algoritme značajno se smanjio broj bolesnika s teškim funkcionalnim oštećenjima. Princip njihova djelovanja je, za razliku od prethodno navedenih terapijskih grupa, specifičan i ciljano usmjeren protiv specifičnih molekula ili staničnih biljega. Terapija se u pravilu dobro podnosi, posebice prvih nekoliko godina liječenja. Duljina liječenja nije jasno određena, budući da bolest ima nepredvidivi tijek u kojem se mogu izmjenjivati periodi remisije i egzacerbacija.

Potpuni prestanak liječenja uobičajeno se može razmatrati tek nakon što znakovi artritisa miruju kroz minimalno mjeseci. Neki od oblika artritisa kod djece pokazuju veću sklonost razvoju oftalmoloških komplikacija, stoga se preporučaju redoviti pregledi oftalmologa, čak i u periodu bolesti bez aktivnog artritisa. RF-pozitivni poliartikularni oblik artritisa kod djece često ima progresivni tijek. Djetetu se treba omogućiti redovito pohađanje školske nastave, adekvatna fizička aktivnost te djetinjstvo uz što manje restrikcija.

Naslovnica Priručnik bolesti Pitanja i odgovori Kontakt. Mapa tijela. Tjelesna aktivnost pacijenata s astmom i KOPB-om. Kalendar ovulacije. Trudnoća po tjednima. Prehrana i bolesti Alergije Alzheimerova bolest Anksioznost Bolesti prostate Bolesti srca Bolesti štitnjače Bubrežni kamenci Depresija Dijabetes Epilepsija Gastritis   Giht Gripa Infekcije mokraćnih putova Jetra i žučni vodovi Koža i zdravlje kože Lupus erythematosus Moždani udar Multipla skleroza Osteoporoza Parkinsonova bolest Poremećaji cirkulacije   Poremećaji erekcije Poremećaji masnoća Poremećaj imuniteta Povišeni krvni tlak Refluks iz želuca u jednjak Reumatoidni artritis Shizofrenija Sindrom iritabilnog kolona Spolno prenosive bolesti Ulcerozni kolitis.

Kalkulator kalorija. Jelovnici po kalorijama.

Bolovi u zglobovima djeca

Fizikalna medicina, rehabilitacija i reumatologija. Artritis kod djece Objavljeno Barbara Kvenić, dr. Artritis kod djece kronična je bolest koja prvenstveno zahvaća zglobove djece mlađe od 16 godina i traje najmanje 6 tjedana. Predstavlja najčešću reumatološku bolest dječje dobi.

Razvoj bolesti Klinička slika Rasprostranjenost i dijagnostika Oblici bolesti Terapijski pristup Prognoza Razvoj bolesti Određeni genetski čimbenici i preboljele infektivne, najčešće virusne bolesti predisponiraju dijete za razvoj artritisa.

Klinička slika Upalom zahvaćeni zglob je bolan i otečen, a često se zamjećuje crvenilo kože iznad zgloba. Rasprostranjenost i dijagnostika Tipična dob javljanja prvih tegoba je predškolski period između prve i treće godine života, dva puta češće kod djevojčica.

Oblici bolesti Juvenilni idiopatski artritis dijeli se u nekoliko podvrsta: oligoartikularni oblik — najčešći je od svih oblika artritisa kod djece, u prvih 6 mjeseci bolesti zahvaćena su najviše četiri zgloba. Javlja se obično do 6.

Tijek bolesti je varijabilan, prognoza je dobra ako se ne razvije poliartritis. Potonji je dosta rijetki oblik artritisa, dominantno pobolijevaju djevojčice u dobi iznad Pogađa jednako dječake i djevojčice bilo koje dobi.

Sva prava pridržana.

Karakterizira ga vrućica, sitan ružičasti osip obično u večernjim satima, uvećana slezena i jetra, uvećani limfni čvorovi, upala poplućnice pleuritis ili osrčja perikarditis. Znakovi zahvaćenosti zglobova obično se javljaju zadnji u nizu, ali se mogu javiti i na samom početku bolesti. Ova upala prestaje u roku od dana i liječi se ibuprofenom i mirovanjem. U pedijatrijskim ordinacijama vidimo kako se ova bolest naziva se reaktivni artritis javlja sezonski, u vrijeme epidemija određenih virusa koji lakše dovode do ovakve reakcije na zglobu.

Većina djece i mladež, naročito kada se bave intenzivnijim sportskim aktivnostima, počnu žaliti na bol u stražnjem dijelu koljena — u koljenskoj jami. Na tom mjestu se katkada može vidjeti i oteklina, koja je relativno bezbolna na opip. Češće se viđa u odraslih i u pravilu je uzrokovana promjenama zglobnih ploha ili ligamenata koljenskog zgloba. Liječi se mirovanjem, fizikalnom terapijom i katkada kirurški. U istoj skupini starija djeca i mladež koja se bave sportom može se javljati bol ispod koljenske čašice.

Najčešće je uzrok oštećenje hrskavice čašice patele koja više nije glatka i zbog povećanog trenja uzrokuje upalu i bol.

Prof. dr. Edo Hasanović o simptomima leukemije kod djece

Liječenje se sastoji u poštedi koljenskog zgloba, fizikalnoj terapiji a katkada je potrebno učiniti i operativni zahvat.

Općenito, u izrazito visoke djece i mladih osoba treba puno pozornosti posvetiti izradi primjerenih programa treninga ; treba izbjegavati vježbe koje najviše opterećuju ligamente zglobova koljena te poticati vježbe jačanja svih mišića natkoljenice.

Na sreću vrlo rijetko se javljaju stanja u kojima iz nepoznatog razloga dolazi do prekida mirkocirkulacije u hrskavici zgloba zbog čega hrskavica propada, javlja se bolnost, upala i propadanje zglobnih ploha oštećenje koštanih dijelova zgloba. U djece je nejčešće riječ o zglobovima doljnjih ekstremiteta, katkada je riječ o nekom malom zglobu između koščica stopala, a k.

Ostavite odgovor

Kardiopulmonalnim pregledom treba uočiti znakove akutne upale ili

Objavio

Komentar

Neophodna polja su označena *